睾丸疼痛伴小腹总胀痛可能由多种原因引起，比如附睾炎，据临床统计，附睾炎在青壮年男性中较为常见。
可能的病因分析
附睾炎方面：附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。患者除了睾丸疼痛、小腹胀痛外，还可能伴有阴囊皮肤红肿，体温可能会轻度升高，一般在38℃左右。精索静脉曲张方面：精索静脉曲张是因精索静脉回流受阻、瓣膜失效等原因导致血液淤积。患者会感觉阴囊坠胀疼痛，这种疼痛可放射至下腹部，在长时间站立或行走后症状会加重，部分患者在平卧休息后症状可缓解。泌尿系统结石方面：如输尿管结石，当结石在输尿管内移动时，会引起腰部或下腹部的牵涉痛，同时可伴有睾丸区域的牵涉性疼痛，还可能出现血尿，一般肉眼血尿较少见，多为镜下血尿。
相关检查建议
体格检查：医生会检查阴囊、睾丸、附睾等部位，触摸是否有肿块、硬结，判断睾丸质地等情况。比如附睾炎患者触摸附睾时会有明显的触痛。超声检查：超声可以清晰地看到睾丸、附睾、精索等部位的结构。对于附睾炎，超声下可见附睾肿大、血流信号增多；精索静脉曲张时可见精索静脉迂曲扩张；泌尿系统结石时可发现输尿管内是否有结石影以及肾脏是否有积水等情况。一般超声检查费用在100~200元左右。实验室检查：包括血常规、尿常规等。血常规中白细胞计数可能会升高，提示有炎症反应；尿常规可查看是否有红细胞、白细胞等，辅助判断是否有泌尿系统感染或结石等情况。
应对措施建议
如果是附睾炎引起，一般需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱。同时要注意休息，避免久坐、久站。如果是精索静脉曲张，轻度的可以通过穿紧身内裤等方式缓解症状，重度的可能需要手术治疗。对于泌尿系统结石，较小的结石可以通过大量饮水（每天2000毫升以上）促进结石排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。总之，出现睾丸疼痛伴小腹总胀痛的情况应及时就医，进行相关检查明确病因后采取针对性的治疗措施。