阴茎上长小颗粒状东西常见于以下情况：
一、珍珠状阴茎丘疹：主要分布在龟头、冠状沟和包皮系带两侧，呈现肉芽样或乳头样突起，体积较小。其特点是可长期保持不变，数目和大小无明显变化，无局部分泌物、出血、异常气味，且不具传染性。一般无需特殊治疗，只需保持个人卫生，确保冠状沟周围清洁干燥即可。
二、尖锐湿疣：因不洁性接触感染人乳头状瘤病毒而致。感染后局部会出现菜花样或乳头样小颗粒，随时间推移，体积和数目可增大、增多，还可形成融合，伴有表面出血、感染，有异常分泌物和局部疼痛感。需要进行局部切除并病理确诊，确诊后要给予抗病毒治疗以预防复发。
三、龟头炎：由细菌滋生引起。应多注意个人卫生，每日清洗龟头和包皮，勤换内裤，若包皮过长要及时治疗，必要时可行包皮环切术，及时清洁包皮垢非常重要。
四、生殖器疱疹：主要表现为生殖器周围出现水泡、糜烂或溃疡，可伴有瘙痒、烧灼感和疼痛，发病前期可能出现发热、头疼等类似流感的全身症状。
总之，当发现阴茎上有小颗粒状东西时，要根据具体症状和表现进行准确判断和相应处理。若自己无法确定，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。