肺部有阴影可能由多种情况引起。比如，约40%的肺部阴影是由肺部炎症导致的，像肺炎链球菌引起的肺炎就可能在影像学上表现为肺部阴影。
一、感染性因素导致的肺部阴影
肺炎： 细菌、病毒、支原体等感染都可能引发肺炎从而出现肺部阴影。比如细菌性肺炎，常见的肺炎链球菌感染，患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。病毒性肺炎中，如新冠病毒感染，也会在肺部影像上呈现出阴影表现。肺结核： 由结核分枝杆菌引起，肺部会出现特异性的阴影改变。患者可能有低热、盗汗、乏力等症状，痰中可能带血。
二、肿瘤性因素导致的肺部阴影
原发性肺癌： 是导致肺部阴影的常见肿瘤原因之一。多见于长期吸烟的人群，阴影形态多样，可能呈结节状、团块状等。患者可能有咳嗽、痰中带血、胸痛等表现。肺部转移瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成阴影，比如乳腺癌、肝癌等转移到肺部，阴影往往是多个的，有原发肿瘤病史的患者需重点排查。
三、其他因素导致的肺部阴影
肺部异物： 比如吸入了小的异物，也可能在肺部影像上表现为阴影，有明确异物吸入史的人群要考虑这种情况。肺部先天性发育异常： 像肺囊肿等，出生后就可能在肺部影像检查中发现阴影，一般患者可能没有明显症状，但如果囊肿较大可能会有相应压迫表现。