心电图心律不齐是否严重不能一概而论，一般来说，约有5%的健康人会出现单纯性心律不齐，这种情况通常不严重。但如果是由某些疾病引起的心律不齐，则可能比较严重。
生理性心律不齐的情况
健康人群的偶发情况： 像年轻人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒或喝浓茶咖啡后出现的心律不齐，大多属于生理性的，一般休息调整后就能缓解，不严重。比如有些人连续熬夜加班后做心电图发现心律不齐，调整作息后再复查可能就正常了。儿童的常见现象： 儿童时期也可能出现生理性心律不齐，这与他们心脏传导系统发育还不完善有关，一般随着年龄增长会逐渐改善，通常不影响健康。
病理性心律不齐的情况
心脏疾病引发的： 如果是由冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病导致的心律不齐就比较严重。例如冠心病患者因为心肌缺血缺氧，容易出现心律不齐，这可能预示着心脏功能受到明显影响，需要积极治疗原发心脏病来改善心律不齐状况。再比如心肌病患者，心脏结构和功能已经发生改变，心律不齐往往是病情加重的一个信号。全身性疾病导致的： 像甲状腺功能亢进引起的心律不齐也比较严重。甲状腺素分泌过多会影响心脏的正常节律，患者除了心律不齐外，还可能有消瘦、多汗、心慌等症状，若不控制甲亢，心律不齐难以缓解，还可能引发更严重的心脏并发症。
心律不齐的检查与监测
需要做的检查： 出现心律不齐时，通常需要做24小时动态心电图检查，它能长时间监测心脏节律，帮助医生了解心律不齐发作的频率、类型等情况。还可能需要做心脏超声检查，来评估心脏的结构和功能是否存在异常。日常监测要点： 有心律不齐的人要留意自己的症状，比如是否有头晕、黑矇、胸闷、胸痛等不适。如果出现症状频繁发作或者症状比较严重，一定要及时就医，进一步明确病因并采取相应的治疗措施。