头皮瘙痒是常见症状，其原因和疾病多样，需根据不同疾病针对性治疗。临床上头上痒得厉害主要由头皮部脂溢性皮炎、过敏、头虱等因素导致，具体如下：
一、头皮部脂溢性皮炎：这与头皮油脂分泌旺盛、继发马拉色菌感染以及过度搔抓、烫洗等有关。治疗时，可先口服抗过敏、止痒药物如氯雷他定、西替利嗪等对症止痒，再使用去屑、止痒的洗头水，如酮康唑洗剂、希尔生洗剂、复方硫磺洗剂等洗头。局部可外用抗真菌药如伊曲康唑以及糖皮质激素，这样能更快止痒。日常要保持良好生活习惯，避免挠抓头皮导致溃烂和感染。饮食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。
二、过敏：若因染发后引起头皮瘙痒，就考虑是染发导致的过敏，此时需要停止染发，彻底清洁头发以尽量去除染发剂残留物。较有效的治疗方法是静脉滴注激素药如甲泼尼龙，还可配合使用钙剂、维生素C或肌肉注射复方倍他米松注射液，并配合口服抗过敏药如氯雷他定片等进行治疗。
三、头虱：若头皮有头虱寄生，需使用杀寄生虫药物，如百部酊、苯甲酸苄酯乳膏等，将头部寄生的头虱杀灭干净，头皮瘙痒才会好转。日常要勤清洗枕套等床上用品和衣物，勤洗头，保持头部卫生清洁，以防生头虱。
总之，当出现头皮瘙痒时，要明确具体原因，采取相应的治疗措施，同时注意日常护理，以缓解症状和促进康复。