乳腺实性结节的性质主要有以下三种情况，处理方式各异：
一、增生结节：在临床上通常予以严密观察，患者一般需定期复查。但若肿块增长较快，且怀疑有恶变倾向时，才会考虑手术干预。增生结节发生癌变的可能性较小，据美国相关杂志统计，对乳腺增生结节进行癌变跟踪观察，其癌变率大概仅有1%。
1.增生结节恶变判断：主要通过观察肿块的增长速度等情况来综合判断是否恶变。
2.增生结节的常规处理：多数情况下只需密切观察，定期复查。
二、乳腺纤维瘤：必须高度重视并密切观察。临床上对于较小的乳腺纤维瘤，如果发现后，要细致观察。一般当瘤体大于0.5cm时，在观察过程中，若肿瘤增长迅速，且乳腺彩超下分级达到3级，则考虑手术干预。当前乳腺纤维瘤手术干预多采用微创的方式进行治疗，如微创旋切法，该方法在全国已较为广泛开展，一般地市级医院都已开展，即通过这种方式将肿块局部切除。若为良性肿瘤，手术切除即可，而若是恶性肿瘤，则可能要进一步施行根治术。
1.乳腺纤维瘤的观察要点：包括瘤体大小、增长速度等。
2.手术方式及应用情况：主要是微创旋切法，其开展范围较广。
三、乳腺癌：临床上乳腺癌的治疗效果相对较好，患者十年生存率高于肝癌、肺癌等疾病。乳腺癌的治疗主要以手术为主，手术方式根据癌肿病期可考虑保乳，比如早期乳腺癌可考虑保乳手术；到了中晚期，则可考虑改良根治术。但乳腺癌更重要的是根据患者病情，在术后进行补充化疗和内分泌治疗。若患者检查中ER、PR两项指标阳性，则可能需要补充内分泌治疗。
1.乳腺癌的治疗效果：十年生存率方面具有一定优势。
2.手术方式的选择依据：根据病期不同而各异。
3.术后其他治疗：化疗和内分泌治疗等，以及其适用条件。
总之，对于乳腺实性结节要准确判断其性质，然后根据具体情况采取相应合理的处理措施。