高血压和颈椎病是两种不同的病症，可从症状表现、发病机制等方面区分。高血压主要是体循环动脉血压增高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。而颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征。
症状表现差异
高血压症状： 部分患者可能没有明显症状，有症状者常见头痛，多为后脑部位疼痛，还可能出现头晕，感觉周围物体旋转，有的患者会有心悸，自觉心跳明显。一般血压是波动性升高，在情绪激动、劳累等情况下血压会明显上升。颈椎病症状： 神经根型颈椎病会出现上肢放射性疼痛，从肩部放射到手部，同时伴有上肢麻木，手指感觉减退。脊髓型颈椎病会有四肢乏力，行走时像踩在棉花上的感觉，还可能出现大小便功能障碍。交感神经型颈椎病会有头晕、视力模糊、心动过速等表现，但血压一般不是单纯由颈椎病引起的升高，多是交感神经受刺激后的伴随症状。
发病机制不同
高血压发病机制： 多种因素参与，比如遗传因素占40%左右，若父母均有高血压，子女发病风险明显增高。环境因素中，长期高盐饮食是重要诱因，每日盐摄入超过6克，高血压发病风险增加；还有精神长期紧张，长期处于高压工作状态，会使体内分泌过多儿茶酚胺，引起血管收缩，血压升高。颈椎病发病机制： 颈椎长期劳损是主要原因，像长期伏案工作的人，颈部肌肉持续紧张，会导致颈椎椎间盘退变，椎体边缘骨质增生等。当颈椎病变刺激或压迫颈部的神经、血管等结构时，就会引发相应症状。比如颈椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经根，就会出现上肢放射性痛和麻木。
检查手段区别
高血压检查： 要做血压监测，动态血压监测可记录24小时血压变化，能更全面了解血压波动情况。还需进行生化检查，比如查血脂、血糖，看是否存在高脂血症、糖尿病等高血压的危险因素，另外要检查心电图，看心脏是否因高血压出现肥厚等改变。颈椎病检查： 颈椎X线检查能看到颈椎的生理曲度是否变直，有无骨质增生等情况。磁共振成像（MRI）检查对脊髓、神经根、椎间盘等软组织显示更清楚，能明确是否有椎间盘突出、脊髓受压等情况，比如通过MRI可清晰看到颈椎间盘突出压迫脊髓的程度。