脑充血通常指脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。引起脑充血的原因有多种，其中高血压是最常见的诱因，约70%的脑出血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂就会引发脑出血。
血压波动相关因素
长期高血压未有效控制： 血压长期处于较高水平，会不断损伤脑血管。比如血压长期高于140/90mmHg，就会增加脑充血的风险。如果高血压患者不按时服药、不注意生活方式调整，血压波动大，就容易诱发脑充血。突然血压升高： 剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况都可能导致血压突然升高。像人在暴怒时，血压瞬间飙升，很可能引发脑内血管破裂出血。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉壁的异常膨出形成动脉瘤，动脉瘤壁比较薄，容易破裂出血。虽然脑动脉瘤的发生率相对不是特别高，但一旦破裂，就会引起大量脑充血。脑血管畸形： 是脑血管发育异常导致的，常见的有动静脉畸形等。畸形的血管结构薄弱，容易发生破裂出血，从而引发脑充血。比如青少年如果存在脑血管畸形，在剧烈活动等诱因下就可能发病。
其他相关因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，增加出血风险。例如白血病、血友病等，患者本身凝血机制异常，即使血压正常，也可能出现脑内自发性出血，也就是脑充血。药物影响： 长期服用抗凝剂或抗血小板聚集药物的人，凝血功能受到影响，也可能诱发脑充血。比如一些患有心房颤动的患者需要长期服用华法林等抗凝药物，如果药物剂量调整不当，就容易导致脑出血。