泥沙状胆结石一般较难自行排出。通常来说，直径小于2毫米的结石有一定自行排出的可能，但泥沙状胆结石往往颗粒较小且呈泥沙样，自行排出的概率相对较低，大约只有5% - 10%左右的患者有可能通过保守治疗让泥沙状胆结石排出。
药物排石的情况
药物作用： 一些利胆排石的药物可能会对泥沙状胆结石的排出有一定辅助作用，比如熊去氧胆酸等药物，它可以通过抑制胆固醇的合成，增加胆汁中胆固醇的排泄，使胆汁成分改变，有利于小的泥沙状结石的溶解和排出，但一般单独使用药物排石效果有限，通常需要结合其他治疗方式。用药注意： 服用这类药物时需要在医生指导下进行，因为药物可能会有一些副作用，比如可能引起胃肠道不适等，而且并不是所有泥沙状胆结石患者都适合用药物排石，需要评估胆囊的收缩功能等情况。
排石的非药物方法
饮食调节： 患者可以通过调整饮食来辅助，比如要规律进食，尤其是要吃早餐，因为不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁浓度升高，容易促进结石形成和加重。同时要控制脂肪的摄入，减少高脂肪食物的摄取，像油炸食品、肥肉等应尽量少吃，每日脂肪摄入量控制在40 - 50克左右比较合适，这样可以减少胆汁中胆固醇的分泌，降低胆结石形成的风险，对泥沙状胆结石的排出可能有一定帮助。运动锻炼： 适当的运动也有一定作用，比如每天坚持30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以促进胆囊的收缩和排空，有助于胆汁的排泄，可能会帮助泥沙状胆结石有一定的排出机会，但运动要循序渐进，根据自身身体状况进行。
手术干预情况
需要手术的情况： 如果泥沙状胆结石引起频繁的胆绞痛发作，或者合并有胆囊炎反复发作，药物治疗效果不佳，以及存在胆囊萎缩、胆囊功能丧失等情况时，可能需要考虑手术治疗。比如当患者因为泥沙状胆结石反复出现右上腹疼痛，影响日常生活，经过保守治疗无效时，就可能需要通过腹腔镜胆囊切除术等手术方式来解决问题。手术风险： 任何手术都有一定风险，胆囊切除术可能会出现一些并发症，比如出血、感染、胆管损伤等，但现在腹腔镜胆囊切除术已经是比较成熟的手术方式，总体的手术风险相对较低，不过还是需要患者在术前充分了解手术相关情况。