孩子5岁脸上有白色斑块，其成因可能包括先天性因素、皮肤疾病、黑色素细胞被破坏、营养缺失等。
一、先天性因素：部分人群因先天性皮肤血管发育畸形等，自出生起就有皮肤白斑，也就是通常所说的胎记。
二、皮肤疾病：
1.皮癣会引发皮肤出现白色斑块样皮损。皮癣是一种常见的皮肤病，可导致皮肤色素改变。
2.湿疹等也可能引起类似症状。湿疹会使皮肤出现炎症反应，进而影响皮肤的正常状态。
三、黑色素细胞被破坏：皮肤组织中的黑色素细胞主要负责产生黑色素，当这些细胞因各种缘由遭到破坏后，皮肤会因缺少黑色素而呈现白色斑块，比如白癜风就是这样的情况。
四、营养缺失：黑色素的生成需要特定的营养物质，如果缺乏相关营养，就会导致皮肤出现白斑。
此外，还有其他情形也可能致使孩子脸上出现白色斑块。一旦发现这种情况，应尽快前往医院进行检查，明确具体病因后，在医生指导下进行相应处置。
总之，孩子脸上出现白色斑块的原因多样，需要仔细排查，以便准确诊断和及时治疗。