烧心、胃酸、恶心可能是多种原因引起的，比如胃食管反流病较为常见，据统计，约有10%-20%的成年人会有胃食管反流的相关症状。
胃食管反流病导致的情况
食管内因素： 食管下括约肌功能障碍是常见原因，正常情况下食管下括约肌能防止胃酸反流，但某些因素会使其张力降低，如肥胖人群，过多的腹部脂肪会增加腹压，更容易导致食管下括约肌松弛，引发胃酸反流。另外，食管清除作用降低也会让胃酸在食管内停留时间延长，刺激食管黏膜，出现烧心、胃酸、恶心等症状。食管外因素： 一些呼吸道疾病也可能与之相关，比如哮喘患者，由于气道高反应性等因素，容易伴随胃食管反流，进而出现烧心、胃酸、恶心等表现。还有可能是某些药物的影响，比如钙通道阻滞剂，这类药物可能会影响食管下括约肌功能，导致胃酸反流相关症状出现。
消化性溃疡引发的状况
十二指肠溃疡： 主要是因为幽门螺杆菌感染，约有70%-90%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌破坏了十二指肠黏膜的防御和修复机制，使得胃酸对黏膜的侵蚀作用增强，从而出现烧心、胃酸、恶心等症状，而且疼痛有一定的规律，多在空腹时发作，进食后可缓解。胃溃疡： 幽门螺杆菌感染也是重要因素之一，另外，长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的保护机制，导致胃酸对胃黏膜的损伤，引发烧心、胃酸、恶心，疼痛多在进食后发作，具有节律性。
功能性消化不良导致的情形
动力障碍： 胃排空延迟是常见的动力问题，胃内食物不能正常排空，在胃内停留时间过长，会引起胃酸分泌增加，出现烧心、胃酸、恶心，还可能伴有腹胀、早饱等症状。比如一些老年人胃肠蠕动本身就相对缓慢，更容易发生功能性消化不良相关的不适。内脏高敏感： 患者的胃肠道对刺激的敏感性增高，即使胃酸分泌没有明显增多，但由于内脏感觉神经异常敏感，也会感觉到烧心、胃酸、恶心，而且情绪因素对其影响较大，比如长期精神紧张、焦虑的人更容易出现功能性消化不良的相关症状。