灰指甲即甲癣，可依据个人病史、临床表现及相应实验室检查来判定。
一、个人病史：
1.存在指甲外伤情况。
2.不注重卫生。
3.本身患有手癣、足癣、体癣等疾病。
4.有和皮肤癣患者密切接触史。
二、临床表现：
1.指甲或趾甲表面变得凹凸不平。
2.指甲质地变脆且增厚。
3.指甲颜色呈现灰白色、灰褐色等异常。
三、实验室检查：
可对指甲碎屑进行真菌纤维镜检查，若发现真菌菌丝和孢子即可明确诊断。
当出现甲癣时，应及时就医，并在医生指导下选择抗真菌药物进行治疗。
总结概况提示：文章阐述了判断甲癣的依据，包括个人病史、临床表现和实验室检查，同时强调了甲癣患者应及时治疗并遵医嘱选择合适药物。