背部刺痛感针扎一样，可能由筋膜炎症、冠状动脉缺血、肺部疾病、肋间神经损伤等导致。具体如下：
一、筋膜炎症：若患有颈椎、腰椎筋膜炎症，会有大量炎症因子聚集，这会刺激神经，引发背部肌肉痉挛，从而出现背部感觉麻木、针刺样疼痛等表现。比如，炎症因子的聚集会对神经末梢产生持续的刺激，导致神经信号异常传递，进而让患者明显感觉到背部的异样疼痛和麻木感。
二、冠状动脉缺血：冠状动脉缺血会造成心肌缺血缺氧，引起心前区不适感，且疼痛还可能向背部放射，呈现出背部紧缩样或针刺样疼痛。这是由于冠状动脉无法为心肌提供足够的血液和氧气，当心肌缺血严重时，这种不适就会通过神经传导反映在背部等部位。
三、肺部疾病：像严重肺炎、胸膜炎等，当用力吸气或剧烈咳嗽时，炎症刺激会致使胸壁和背部产生刺痛感觉，也就会有背部刺痛感针扎一样的现象，同时常伴有发热、咳嗽等不适症状。例如，肺部的炎症病变会使得相关部位在呼吸等动作时受到刺激，引发尖锐的疼痛。
四、肋间神经损伤：肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎关节错位等损伤肋间神经时，会出现针刺样疼痛，且常向前后放射，因此背部会有针扎一样的刺痛感。这是因为肋间神经受到损伤后，其正常的传导功能受到影响，导致疼痛以特定的方式表现出来。
总之，当出现背部刺痛感针扎一样的情况时，需要引起重视，及时就医，明确具体病因并进行针对性的治疗。