月经白天有晚上没有可能由多种情况引起。一般来说，这种现象可能与体位变化、激素水平波动等有关。比如，白天人体处于站立或坐姿等状态时，经血排出相对顺畅，而晚上休息时体位改变，可能会影响经血的排出表现。
可能的生理因素
体位影响： 白天人体活动较多，身体处于站立、坐姿等姿势时，重力作用可能使经血相对更易排出，所以白天能明显感觉到月经。而晚上睡觉时，身体处于平躺等姿势，经血排出可能会相对缓慢或受一定限制，导致感觉晚上月经没有那么明显。一般这种情况如果没有其他异常症状，可能是正常的生理现象。激素水平波动： 月经是受体内激素水平调控的，白天和晚上体内激素水平会有细微波动。虽然整体激素水平在月经周期内有变化，但白天和晚上的波动可能导致经血排出的感知不同。不过这种激素波动引起的差异通常比较小，一般不影响健康。
可能的病理因素
宫腔粘连： 如果存在宫腔粘连情况，也可能出现这种月经情况。宫腔粘连会导致宫腔部分堵塞，经血排出不畅，白天活动时可能因体位等因素，有少量经血排出被感知，晚上休息时由于体位等变化，经血排出更不顺畅，感觉晚上没有。宫腔粘连多与宫腔操作史等有关，比如有过人工流产等宫腔手术的女性需警惕。内分泌失调： 长期的内分泌失调也可能影响月经的排出情况。比如甲状腺功能异常等内分泌疾病，会干扰激素平衡，进而影响月经。内分泌失调引起的月经白天有晚上没有情况，可能还会伴有月经周期紊乱、经量异常等其他表现。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果除了月经白天有晚上没有外，还伴有腹痛、月经周期严重紊乱、经量过多或过少等情况，就要引起重视，可能提示有病理问题。比如腹痛剧烈，可能是宫腔粘连等引起的。记录月经情况： 可以连续记录几天的月经情况，包括白天和晚上月经排出的量、颜色等变化。如果这种白天有晚上没有的情况持续存在且有加重趋势，建议及时就医检查。医生可能会通过妇科检查、B超等检查来明确原因，比如B超可以查看宫腔情况，判断是否有宫腔粘连等问题。