小腹痛且白带多，有可能是排卵期体内激素水平变化引发的正常生理性表现，也有可能是存在盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈癌这四种器质性疾病，应前往医院明确诊断。
一、生理性表现：
女性处于排卵期时，体内激素水平改变，可能会促使成熟卵泡排出卵子，进而导致白带增多，同时卵泡液进入盆腔，对局部组织产生刺激，从而出现小腹疼痛。倘若不伴有其他不适症状，大多属于正常的生理性表现，无需进行特殊治疗。
二、病理性表现：
1.盆腔炎：
因细菌、支原体等各类病原体侵入盆腔组织，造成盆腔充血、水肿、渗出等情况，会引起白带颜色、气味异常，同时伴有小腹痛。此时可在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑等抗生素类药物进行医治。
2.子宫内膜炎：
当细菌、支原体等病原体侵入宫腔内，可能致使子宫内膜充血、水肿，会引发小腹疼痛，还会出现白带异味、白带增多等表现，患者可遵医嘱使用罗红霉素、奥硝唑等抗生素类药物进行治疗。
3.子宫内膜癌：
若存在子宫内膜癌，恶性肿瘤细胞在子宫内膜生长，可导致子宫内膜变性、坏死，坏死组织脱落时会导致小腹部位疼痛，同时坏死组织与正常白带混合后一起流出，会有白带增多表现，还可能伴有不规则阴道流血等症状。这时可依据病情进行经腹筋膜外全子宫及附件切除术、广泛性子宫切除术等手术治疗，以及放疗、化疗、生物靶向治疗等综合治疗。
4.宫颈癌：
若存在宫颈癌，恶性肿瘤细胞可能会引发感染以及局部组织变性、坏死，导致患者出现白带异常、腹痛以及接触性出血、阴道排液、分泌物臭味等症状。患者可遵医嘱进行宫颈锥形切除术、子宫切除术等手术治疗，并辅以化疗、生物靶向治疗等综合治疗。
由于可致使患者出现不适症状的妇科疾病较多，建议患者到医院完善白带常规、腹部彩超等检查，以助力判断疾病，而后遵医嘱进行相应治疗。