麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状包括发热,一般发热3~4天后出疹,出疹顺序为先见于耳后、颈部,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢。治疗方面目前尚无特效抗麻疹病毒药物,主要是对症处理和并发症防治。
麻疹的典型症状表现
发热情况: 通常发热温度较高,可达39~40℃,发热持续时间一般为3~4天。出疹特点: 发热3~4天后开始出疹,皮疹为红色斑丘疹,初见于耳后、颈部,然后逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,最后达到手掌和足底。出疹时体温会进一步升高。
麻疹的一般治疗原则
隔离休息: 患者需隔离至出疹后5天,伴有并发症者需隔离至出疹后10天。要保证患者有充足的休息时间,避免劳累。对症处理: 对于发热症状,可采用物理降温,如用温水擦拭身体等,若体温过高(超过38.5℃),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物,但需注意药物的使用禁忌。对于咳嗽症状,可适当使用止咳药物缓解,但要避免使用强效镇咳药影响痰液排出。
麻疹并发症的防治
肺炎: 是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下儿童。如果患者出现咳嗽加重、呼吸急促、呼吸困难等症状,要及时就医,可能需要使用抗生素防治细菌感染,同时给予吸氧等支持治疗。脑炎: 较少见,但病情严重。若患者出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状,需进行头颅CT、腰椎穿刺等检查明确诊断,治疗上需降低颅内压、控制惊厥等对症处理。
麻疹的预防措施
接种疫苗: 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施。8月龄以上未患过麻疹的儿童应接种第一剂疫苗,18~24月龄时接种第二剂疫苗。疫苗接种后保护率可达90%以上。避免接触患者: 在麻疹流行季节,尽量避免去人员密集的公共场所。如果接触了麻疹患者,应密切观察21天,若出现发热、出疹等症状,要及时就医并隔离。
