不来大姨妈（即不来月经）且痛经通常由以下原因导致：炎症、肿瘤、经前期综合征、宫腔及宫颈粘连、早孕、贫血等。
一、炎症
1.妇科炎症，诸如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎、输卵管炎等。当女性患上这些妇科炎症时，炎症会引发宫腔和宫颈管粘连，致使月经血无法正常排出，进而产生痛经和不来月经的现象，这种疼痛往往呈周期性。
二、肿瘤
1.对于年龄40岁以上的女性，若出现痛经却无月经，可能是存在肿瘤，例如常见的宫颈瘤、子宫内膜病变等。当女性患有这些妇科肿瘤时，肿瘤会破坏女性的内分泌功能，造成没有月经，同时还伴有痛经情况。
三、经前期综合征
1.可能是经前期综合征，提示月经即将来临，这种情况可饮用生姜红糖水，或进行局部热敷，以促使月经来得快一些。
四、宫腔以及宫颈的粘连
1.既往有宫腔手术操作，如人工流产、息肉切除手术等，也可能导致不来月经但有痛经现象，需要及时前往医院妇科就诊，进行宫腔镜检查以明确病因。
五、早孕
1.有的受精卵着床时会有类似痛经的表现，但也有些人着床时会出现痛经并伴随少量出血。为了确诊，可在月经不能按时来潮一周后，到医院进行尿检或HCG检测。
六、贫血等其他原因
1.有可能是由于贫血、气血两虚引起的，建议口服益气养血口服液、驴胶补血颗粒，或者到医院的中医科进行调理。
总之，不来月经且痛经的原因多样，当出现这种情况时，应及时查找原因并采取相应的措施进行处理。