小孩4岁头顶痛，可能与以下原因有关。
1.感染：包括病毒、细菌、真菌等感染，如感冒、脑膜炎、脑炎等，都可能导致头痛。
2.外伤：头部外伤、头皮血肿等也可能引起头顶痛。
3.颅内病变：颅内肿瘤、脑积水、脑血管疾病等也可能导致头痛。
4.代谢性疾病：低血糖、低钙血症、尿毒症等也可能引起头痛。
5.精神因素：如紧张、焦虑、压力过大等也可能导致头痛。
如果孩子出现头顶痛，建议及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、脑电图等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，家长也可以采取以下措施缓解孩子的头痛。
1.让孩子休息：避免过度活动，保持充足的睡眠。
2.给予适当的安慰：如抚摸、拥抱等，减轻孩子的紧张情绪。
3.调整环境：保持室内安静、舒适，温度适宜。
4.给予适当的饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水。
需要注意的是，如果孩子的头痛持续时间较长、程度较严重，或者伴有其他症状，如呕吐、发热、抽搐等，应及时就医，以免延误病情。