乳头老是硬硬的痛通常由多种原因引起，包括生理原因和病理原因。
一、生理现象：
1.青春发育期：女性在青春发育期时乳房刚开始生长发育，乳头会先突起变硬，伴有轻度的疼痛、胀痒感，之后随着乳房的发育会逐渐消退。
2.月经期：部分女性在月经来潮前会出现乳头撑胀、变硬、发痒、轻微疼痛的情况，月经来潮期间可能加重，这主要是由于月经前雌激素水平升高，导致乳腺生理性增生以及乳腺间组织水肿。生理期过后，症状通常会逐渐自行消失，无需进行治疗。
二、病理现象：
1.乳腺炎：乳头破损或局部不清洁等可能引发乳房炎症，患者除了乳头变硬和轻微疼痛外，还会同时出现乳房红、肿、热、痛等症状。
2.乳头湿疹：好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，间覆以鳞屑或薄痂，甚至可能出现乳头溃烂。这是一种皮肤的非特异性过敏性炎症，由复杂的内外激发因子引起的迟发型变态反应，会导致乳头皮肤黏膜水肿，从而使乳头老是硬硬的痛。
当出现乳头老是硬硬的痛时，应及时前往医院明确病因并进行诊治，以免延误病情。