月经前兆与怀孕前兆的最大区别在于停经史和早孕反应。来月经前，女性通常会有一些不适表现，如乳房胀痛、腹部坠胀等，但一般没有停经史，也较少出现食欲不振、恶心、呕吐等情况，除非是痛经很严重的女性；而怀孕后则通常会有食欲不振、恶心、呕吐以及明显的停经史，所以两者存在显著差异。若女性怀孕，化验血绒毛膜促性腺激素或尿HCG会显示阳性提示怀孕，在来月经前化验则会呈现阴性。
一、月经前兆：
1.通常会有乳房胀痛、腹部坠胀等不适症状。
2.一般不存在停经史。
3.除严重痛经者外，较少有食欲不振、恶心、呕吐等表现。
二、怀孕前兆：
1.常见食欲不振、恶心、呕吐等症状。
2.具有停经史。
三、检测区别：
(1)怀孕时化验血绒毛膜促性腺激素或尿HCG为阳性。
(2)来月经前化验为阴性。
总之，通过停经史、早孕反应以及相关检测结果，能够较为明确地区分月经前兆和怀孕前兆。