背部黑色素沉着需先由皮肤科专业医生指导进行对因治疗，以尽早控制病情、去除诱因，同时可采用外用脱色剂、口服用药、激光治疗等方法来处理。具体如下：
一、外用脱色剂：可在医生指导下应用有褪色素作用的药膏，如复方熊果苷乳膏、千白氢醌霜、维A酸乳膏、高浓度果酸等，有助于消除背部黑色素沉淀。其中，复方熊果苷乳膏中的熊果苷成分能减少黑色素生成；千白氢醌霜对黑色素细胞有抑制作用；维A酸乳膏能调节表皮细胞的增殖和分化，进而改善色素沉着；高浓度果酸能促使老化角质层脱落，加快黑色素排出。
二、口服用药：背部黑色素沉着患者还可在医生指导下口服氨甲环酸、维生素C、维生素E、还原性谷胱甘肽等药物来达到一定美白效果。例如，氨甲环酸可通过抑制一些酶的活性来减少黑色素形成；维生素C具有抗氧化作用，能阻碍黑色素的合成；维生素E可对抗脂质过氧化，减少黑色素沉着；还原性谷胱甘肽能参与体内氧化还原过程，帮助减轻色素沉着。
三、激光治疗：常见的激光治疗包括强脉冲光、调Q激光、皮秒激光等，这些激光方式都能够一定程度地清除背部黑色素沉淀。强脉冲光可通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒；调Q激光能精准作用于黑色素；皮秒激光以超短脉冲时间作用于黑色素，使其快速粉碎。
总之，对于背部黑色素沉着，应根据具体情况选择合适的治疗方法。