牙齿上有黑色东西洗不掉可通过如下方式处理：刷牙、冷光美白、超声波洁牙、瓷贴面等。此外，龈下刮治术、龈上洁治术、饮食调整等也可辅助治疗，且平时要做好口腔护理，坚持早晚刷牙、饭后漱口以减少细菌滋生。
一、刷牙：日常使用软毛牙刷刷牙，能减少局部细菌滋生，还可避免症状加重。通过正确的刷牙方式，保持口腔清洁，对于防止牙齿上黑色东西的进一步发展有重要意义。
二、冷光美白：若牙齿上黑色东西是因局部色素沉着或烟斑等导致，可采用冷光美白。其原理是将药物作用于牙齿表面以促进吸收，从而溶解局部色素，达到改善牙齿外观的效果。
三、超声波洁牙：利用超声波产生的能量震动，促使牙齿上牙结石或牙菌斑脱落，让牙齿恢复洁白健康。这对于去除牙齿表面的黑色污垢有较好的效果。
四、瓷贴面：如果是氟斑牙导致的牙齿有黑色东西，可进行瓷贴面治疗。即将瓷贴面粘贴在牙齿表面，从而实现修复目的。
总之，针对牙齿上洗不掉的黑色东西，可根据具体情况选择合适的方法进行处理，同时注重口腔护理和日常保健。