腰两侧很凉，特别是天凉的时候，可能与多种因素有关。比如，可能是保暖措施不够，当人体受到寒冷刺激时，腰背部的血管收缩，血液循环不畅，就容易感觉腰两侧发凉。一般来说，这种情况首先要考虑是生理性因素导致，但也不能排除一些病理性原因。
一、生理性因素方面
1. 保暖不当
环境因素影响：当外界气温较低时，如果没有做好腰部的保暖，比如穿得过少或者腰部没有覆盖足够的衣物，就会让腰两侧直接受到寒冷空气的侵袭，从而感觉很凉。例如在冬天，气温低于10℃时，如果只穿很单薄的衣服，腰两侧就容易发凉。运动量少：有些人平时运动量较少，身体的血液循环相对较慢，尤其是腰背部的血液循环。这样在天凉的时候，腰两侧就更容易出现发凉的情况。比如长期坐着办公，很少活动的人，腰两侧发凉的概率相对较高。
二、病理性因素方面
1. 腰椎疾病
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出会压迫周围的神经和血管，影响腰部的血液循环。当天气变凉时，这种压迫可能会加重，导致腰两侧血液循环进一步不畅，从而感觉很凉。一般这种情况还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。腰肌劳损：长期的腰部劳累、姿势不良等原因导致腰肌劳损，腰部的肌肉、筋膜等组织处于紧张状态，血液循环也会受到一定影响。天凉时，肌肉紧张度增加，就会使腰两侧发凉的感觉更明显。
2. 肾阳虚
中医角度分析：从中医理论来看，肾阳虚的人往往阳气不足，不能温煦身体。腰为肾之府，所以肾阳虚的人容易出现腰两侧发凉的情况。同时还可能伴有怕冷、手脚冰凉、精神萎靡、性功能减退等症状。比如一些中老年人群，由于身体机能下降，容易出现肾阳虚的情况，进而导致腰两侧发凉。
三、改善方法
1. 保暖措施
天气变凉时，要注意添加衣物，尤其是腰部的保暖，可以佩戴护腰。比如选择厚度适中、保暖性较好的护腰，在外出或者室内温度较低时佩戴，能有效缓解腰两侧发凉的情况。
2. 适度运动
增加腰部的活动量，比如进行一些简单的腰部伸展运动、散步等。每天坚持散步30分钟以上，或者做一些腰部的旋转、屈伸运动，每次10 - 15分钟，能促进腰部的血液循环，改善腰两侧发凉的状况。
3. 中医调理（针对肾阳虚）
如果考虑是肾阳虚导致的腰两侧发凉，可以在医生的指导下进行中医调理。比如食用一些具有温阳作用的食物，像羊肉、韭菜等，但要注意适量。不过中医调理需要根据个人的具体情况进行，不能自行盲目调理。