眼睛闭上不自觉颤抖包含眼皮颤抖和眼球震颤两种情况。眼皮颤抖又分短暂性和长期性，短暂性多为正常生理现象，长期性可能是眼部神经问题。眼球震颤也会导致这种现象。
一、眼皮颤抖：
1.生理原因：
(1)通常是由用眼过度、休息不佳引发的眼睑肌肉痉挛。
(2)平时要注意休息，重视眼部护理，避免长时间用眼导致疲劳。可多做眼部按摩来舒缓，也可热敷促进眼部血液循环。
2.病理原因：
(1)因面神经受到异位兴奋，致使一侧面部肌肉阵发性不自主收缩，长时间刺激后闭眼会出现眼睛不自主震颤。可通过肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波来诊断。
(2)治疗上可应用卡马西平，并配合营养神经的B族维生素，严重患者还可进行面神经微血管减压手术。
二、眼球震颤：
1.周围性眩晕：
(1)人体前庭系统颅外段受损后可出现，一般以水平震颤为主，患者还伴有头晕等症状。
(2)可使用改善微循环药物，如奥扎格雷、倍他司汀来治疗。
2.脑干病变：
(1)由于前庭系统颅内段受损，可出现眼球震颤，多为水平眼球震颤，偶有垂直性眼球震颤，多由脑梗或脑出血导致。
(2)治疗上针对脑梗可溶栓、抗血小板聚集治疗，如应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物；针对出血可脱水降颅压治疗，如使用甘露醇。
此外，眼部疾病如屈光不正也可能导致眼睛闭上不自觉颤抖，轻度屈光不正会出现眼皮颤抖，严重时闭眼会不自觉颤抖，需进行眼科检查，可通过配镜纠正屈光不正。
总之，对于眼睛闭上不自觉颤抖的情况，要及时就医明确原因，以便采取针对性的治疗措施。