直肠癌有治愈的可能，其治疗效果与肿瘤进展程度密切相关。
一、早期直肠癌经积极治疗可治愈，存活期与常人无异。早期直肠癌可能只是原位癌，即癌细胞局限于黏膜上皮内，通过内镜下切除就能实现根治效果。即便不是原位癌，经外科手术完整摘除也可达到根治目的。
二、中晚期直肠癌需进行手术根治性切除，但易复发和转移。对于中晚期直肠癌，手术后还应辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗来延长存活时间。而对于复发和转移的直肠癌，通常以保守治疗为主，不再进行手术。
三、所有癌症治疗后均要定期随访。直肠癌即使手术治愈后仍需定期复查，术后一般每3个月进行肠镜复查，若没有残留癌组织和复发情况，之后每隔一年复查一次；若有癌组织残留或复发，则应根据情况进行内镜或外科手术的追加治疗。
总之，直肠癌的治疗和预后情况取决于其所处阶段，且治疗后要重视定期复查。