腹部有腹水时，常见症状有腹部膨隆，患者能明显察觉腹部外形变大，外观呈蛙腹状；还可能出现腹胀感，尤其是饭后或活动后腹胀会加重；部分患者会有腹痛表现，疼痛程度因病因不同而有所差异；若腹水较多，可能影响呼吸，出现呼吸困难的情况；另外，患者体重可能会增加，这是因为腹水使体内液体潴留。
一、腹胀表现
腹水会使腹腔内压力增加，导致患者持续感到腹胀，即便进食少量食物也会觉得腹部胀满不适，这种腹胀感在平卧时可能相对轻些，站立或活动后会更明显。
二、腹部外形改变
随着腹水量增多，腹部会逐渐膨隆，严重时腹部皮肤紧绷发亮，从外观上看明显不同于正常腹部形态，呈现出典型的蛙腹样改变，这是由于腹水在腹腔内分布较均匀导致的。
三、呼吸困难情况
当腹水量较大时，膨大的腹部会向上挤压胸腔，影响肺部的正常扩张和收缩，从而导致患者出现呼吸困难，尤其在活动后这种呼吸困难会更为显著，影响患者的日常活动。
四、疼痛症状
不同病因引起的腹水可能伴有不同程度的腹痛。比如由腹膜炎导致的腹水，患者会有腹部的持续性疼痛，且可能伴有压痛、反跳痛；而由肝硬化引起的腹水，腹痛相对可能较隐匿，但也会有腹部不适的感觉。对于儿童患者，腹部有腹水时更需密切关注，因为儿童的身体机能和耐受能力与成人不同，可能会出现更明显的腹胀不适，影响进食和生长发育，家长要及时带儿童就医检查。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，腹水可能会加重原有的心肺等器官的负担，需要更谨慎地评估和处理。