根据文本信息，一岁半小孩一天拉四五次大便且食欲不佳，可能有以下原因：
1.饮食问题：
食物过敏或不耐受：小孩可能对某些食物过敏或不耐受，如牛奶、鸡蛋、大豆等，导致消化不良和腹泻。
过度喂养：如果小孩吃得过多或过频繁，可能会导致胃肠负担过重，引起腹泻和食欲不振。
饮食结构不合理：如果小孩的饮食中缺乏膳食纤维或水分摄入不足，也可能导致便秘和食欲不振。
2.消化问题：
肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可能导致腹泻和食欲不振。
消化不良：小孩的消化系统尚未完全发育成熟，可能会出现消化不良的情况，如腹胀、腹痛、腹泻等。
肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，也可能导致腹泻和食欲不振。
3.其他问题：
药物副作用：如果小孩正在服用某些药物，可能会导致胃肠道不适和食欲不振。
情绪问题：如紧张、焦虑、压力等情绪因素，可能会影响小孩的食欲和消化功能。
疾病因素：如甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肝病等疾病，也可能导致腹泻和食欲不振。
针对以上情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食：
避免食用可能引起过敏或不耐受的食物。
控制饮食量和饮食频率，避免过度喂养。
增加膳食纤维和水分的摄入，多吃蔬菜、水果和水分充足的食物。
2.注意饮食卫生：保持食物的清洁和卫生，避免食用过期或不洁食物。
3.观察症状：密切观察小孩的症状变化，如腹泻是否加重、是否出现发热、呕吐等症状。
4.就医检查：如果小孩的症状持续不缓解或出现其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、肠镜等，以明确病因，并根据医生的建议进行治疗。
5.注意药物副作用：如果小孩正在服用药物，应咨询医生是否可能引起胃肠道不适和食欲不振，并根据医生的建议进行调整。
6.缓解情绪：尽量为小孩创造一个轻松、愉快的生活环境，缓解其紧张、焦虑等情绪。
7.就医治疗：如果小孩的症状持续不缓解或出现其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对小孩的健康问题有任何疑虑，建议及时咨询医生或专业的医疗机构。