大腿内侧肥胖可能由多种原因导致。一般来说，遗传因素是其中一个重要方面，如果家族中有大腿内侧容易肥胖的体型特点，那么个体出现这种情况的概率可能会增加。
饮食因素影响
高热量饮食摄入： 如果日常饮食中摄入过多高热量的食物，比如经常吃油炸食品（像炸鸡、薯条等）、高糖饮品（可乐、奶茶等），多余的热量就会转化为脂肪堆积，其中就可能包括大腿内侧。例如，每天摄入超过身体消耗的多余热量，长期积累下来，就容易导致局部脂肪增多。碳水化合物过量： 像米饭、馒头等主食吃得过多，当碳水化合物摄入过量时，身体会将多余的碳水转化为脂肪储存起来，也可能导致大腿内侧肥胖。比如，有些人每餐主食量很大，且主食占比过高，就容易出现这种情况。
缺乏运动
久坐不动： 现代很多人工作需要长时间坐着，比如办公室职员，一天中有大部分时间是坐在椅子上，缺乏腿部运动，会使大腿内侧的肌肉得不到有效锻炼，血液循环不畅，脂肪就容易堆积。一般每天坐着的时间超过6小时，就会增加大腿内侧肥胖的风险。运动方式不当： 如果运动时没有针对性地锻炼大腿内侧肌肉，比如只进行全身性的有氧运动，像跑步、游泳等，而没有配合针对大腿内侧的力量训练，也不利于消耗大腿内侧的脂肪。比如只跑步的人，大腿内侧脂肪可能难以有效减少。
激素水平变化
女性生理期： 在女性生理期前后，体内激素水平会发生变化，可能导致身体水分潴留以及脂肪代谢变化，从而使大腿内侧容易出现暂时性的肿胀和肥胖感。一般生理期前1 - 2周这种情况比较明显。更年期女性： 女性进入更年期后，雌激素水平下降，身体的代谢率会降低，脂肪分布也会发生改变，更容易出现大腿内侧肥胖。据统计，更年期女性中约有60% - 70%会出现不同程度的大腿内侧肥胖情况。