肝硬化是否必须要做手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.病因：肝硬化的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。对于一些病因可以通过治疗原发病来改善肝硬化的病情，而不一定需要手术。例如，乙肝或丙肝引起的肝硬化，通过抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，减轻肝脏炎症，从而减缓肝硬化的进展。
2.肝功能储备：手术前医生会评估患者的肝功能储备情况，包括肝脏的合成功能、排泄功能、凝血功能等。如果肝功能储备较好，手术的风险相对较低；如果肝功能储备较差，手术可能会增加并发症的风险。
3.并发症：肝硬化可能会导致一些并发症，如食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等。如果存在这些并发症，手术前需要先处理这些并发症，以提高手术的安全性和成功率。
4.疾病进展：肝硬化的病情会逐渐进展，如果肝硬化已经到了晚期，肝功能严重受损，手术的效果可能不理想。此时，医生可能会更倾向于保守治疗或其他治疗方法。
5.个人情况：患者的整体健康状况、年龄、其他疾病等因素也会影响手术的决策。医生会综合考虑患者的情况，权衡手术的风险和收益。
在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、药物治疗、介入治疗、营养支持等。
对于肝硬化患者，除了治疗外，还需要注意以下几点：
1.遵循医生的建议：按时服药、定期复查、注意饮食和生活方式的调整。
2.避免饮酒和使用肝毒性药物：酒精和某些药物可能加重肝脏损伤，应避免使用。
3.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，避免过度饮酒和摄入高热量、高脂肪的食物。
4.控制体重：过重或肥胖可能增加肝脏的负担，应保持适当的体重。
5.定期体检：定期进行肝功能检查、腹部超声等检查，以便及时发现和处理问题。
总之，肝硬化的治疗方法因人而异，手术并不是唯一的选择。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合患者的治疗方案。