月经量少可能由多种原因造成。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不够，就会导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、排卵异常，进而出现月经量少的情况。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体代谢和内分泌平衡，可能导致月经量减少，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经异常表现。
子宫内膜相关因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如有过2次及以上人工流产史的女性，出现月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因引起，粘连会阻碍子宫内膜正常生长和脱落，导致月经量减少，严重的宫腔粘连可能使月经量极少甚至闭经。
生活方式因素
过度节食减肥： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素减少就会影响月经，可能出现月经量少的情况。一般连续3个月摄入热量低于1200千卡就可能影响月经。长期精神压力大： 长期处于高压状态下，会影响下丘脑功能，导致激素分泌紊乱，进而影响月经量。比如职场女性长期面临工作压力，约有20%会出现月经周期或经量的改变。