肺腺癌晚期化疗有意义但也需视情况而定。一是患者基础状况较差不能耐受化疗时可能没意义；二是有驱动基因突变可选择其他治疗方式不一定需化疗。化疗是晚期肺腺癌主要治疗方法，患者身体良好能耐受化疗时，可使症状改善并一定程度延长生存期，有一定意义。但患者身体差或有严重基础疾病如严重心功能不全时，化疗易引起严重不良反应难以耐受，此时化疗没意义。另外，晚期肺腺癌患者若有驱动基因突变，如存在敏感的EGFR基因突变可服吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等靶向药物治疗，存在ALK基因突变可服克唑替尼胶囊、盐酸阿来替尼胶囊等靶向药物。所以，肺腺癌晚期化疗虽仍是主要治疗方法，但治疗应高度个体化，盲目化疗可能加重病情。
一、化疗的意义与局限性：
1.有意义的情况：对于身体状况良好能耐受化疗的晚期肺腺癌患者，通过化疗可使症状逐渐改善，能在一定程度上延长生存期，此时化疗有意义。
2.无意义的情况：若患者基础状况较差，不能耐受化疗，或存在严重心功能不全等基础疾病，此时进行化疗会引发严重不良反应，患者难以承受，化疗就没有明显意义。
二、驱动基因突变的治疗选择：
1.存在敏感的EGFR基因突变：可以考虑遵医嘱服用吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等靶向药物进行治疗。
2.存在ALK基因突变：可遵医嘱服用克唑替尼胶囊、盐酸阿来替尼胶囊等靶向药物。
总之，肺腺癌晚期化疗是重要的治疗手段，但要根据患者具体情况进行个体化治疗，不能盲目进行化疗，否则可能会加重病情。