关键点:血糖高患者要通过饮食控制降血糖,包括主食选杂粮、果蔬选低糖和低热量的;血糖特别高可选多种降血糖药物,如口服降糖药、注射降糖药、胰岛素;血糖控制包括饮食、运动、监测、教育、药物治疗,饮食治疗最重要。
一、饮食控制:
1.主食方面,建议选择杂粮类食物,因为这类食物相较于太过精致的大米、面食等,升糖速度较慢。精致食物容易导致血糖快速上升。
2.水果和蔬菜中,像西红柿、猕猴桃、黄瓜等含糖量较低,对血糖影响较小,而香蕉、葡萄等则应少吃。同时,选择含热量少且对血糖影响小的绿叶蔬菜,要减少糖果、饮料、坚果类零食的食用。
二、降血糖药物:
1.口服降糖药包括:
(1)双胍类降糖药,能减少肝糖输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
(2)磺脲类降糖药,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
(3)格列奈类降糖药,能快速刺激胰岛素分泌。
(4)阿卡波糖类降糖药,通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。
(5)西格列汀类降糖药,属于二肽基肽酶-4抑制剂,可改善胰岛功能。
(6)达格列净类降糖药,通过促进葡萄糖从尿液排出而降糖。
2.注射的降糖药有:
(1)利拉鲁肽,具有降糖、减重等作用。
(2)艾塞那肽,可调节血糖。
3.胰岛素没有口服剂型,只能通过皮下注射来发挥作用,当口服降糖药或注射降糖药效果不佳时可选择。
三、血糖控制的综合方面:
饮食治疗是关键,但运动治疗能增加胰岛素敏感性,血糖监测可及时了解血糖变化,健康教育能提高患者自我管理能力,药物治疗是重要手段,这几方面相互配合才能更好地控制血糖。
总结概况提示:对于血糖高的患者,要从饮食、药物等多方面进行综合管理和控制,尤其要重视饮食治疗,同时结合其他措施以维持血糖稳定。
