动眼神经麻痹通常是多种因素导致的。其形成原因主要有以下几方面：
颅内病变相关因素
动脉瘤压迫：颅内的动脉瘤，尤其是后交通动脉瘤，约有15% - 20%会引起动眼神经麻痹。动脉瘤不断增大，会压迫动眼神经，影响其正常功能。例如，后交通动脉瘤压迫动眼神经时，常表现为患侧眼球外斜视，上睑下垂等症状。脑血管病变：脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致动眼神经麻痹。脑梗死是由于脑血管堵塞，相应区域的神经供血不足，动眼神经受累；脑出血则是因为血肿压迫动眼神经，使其功能受损。比如，脑梗死发生在供应动眼神经的血管区域时，就可能引发动眼神经麻痹。
创伤因素
颅脑外伤：头部受到外力撞击等创伤时，可能损伤动眼神经。像车祸导致的颅脑外伤，或者高处坠落头部着地等情况，都可能使动眼神经受到牵拉、撕裂等损伤，从而引起动眼神经麻痹。例如，严重的颅脑外伤患者中，部分会出现动眼神经麻痹的表现，出现眼球运动障碍等症状。手术创伤：一些颅内手术，如垂体瘤切除术等，如果手术操作不当，可能误伤动眼神经，导致术后动眼神经麻痹。手术中对周围神经结构的过度牵拉或直接损伤，都可能影响动眼神经的正常功能。
感染因素
脑膜炎：细菌、病毒等感染引起的脑膜炎，炎症蔓延可能波及动眼神经。例如，结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等，炎症刺激动眼神经，导致其麻痹。当脑膜炎患者出现动眼神经麻痹时，会表现出眼球活动受限等症状。海绵窦炎：海绵窦内发生炎症时，容易累及动眼神经。海绵窦炎多由邻近组织的感染蔓延而来，炎症会使动眼神经受到影响，出现眼球运动障碍、眼睑下垂等动眼神经麻痹的表现。