生气后出现胸痛，可能与多种因素有关。据临床观察，约有10% - 20%的人在情绪剧烈波动后会出现胸痛症状。
一、神经反射因素
交感神经兴奋影响： 人在生气时，交感神经会异常兴奋，它会促使体内释放大量的肾上腺素等激素。这些激素会使血管收缩，尤其是冠状动脉可能会受到影响。当冠状动脉收缩时，心肌的供血就会相对减少，从而引发胸痛。例如，长期处于高压、易生气状态的人，发生这种因神经反射导致胸痛的几率相对更高。神经传导异常： 生气时情绪的剧烈变化会干扰神经传导。人体的神经系统对心脏等器官有调节作用，生气引发的神经传导紊乱可能会直接影响心脏周围神经的正常功能，进而导致胸部产生疼痛感。这种神经传导的异常可能在情绪平复后短时间内仍有影响，但一般会随着情绪的稳定逐渐缓解。
二、心血管系统应激反应
血压波动影响： 生气时血压往往会明显升高。血压的突然升高会增加心脏的后负荷，心脏需要更大的力量来泵血，这会使心肌耗氧量增加。而原本可能存在轻微冠状动脉粥样硬化等基础问题的人，就容易因为心肌耗氧量增加和冠状动脉供血相对不足而出现胸痛。研究发现，生气后血压升高幅度较大的人，发生胸痛的可能性比血压波动小的人要高约30%。心率变化影响： 生气还会使心率加快。过快的心率会使心脏舒张期缩短，影响冠状动脉的灌注时间，导致心肌供血不足。正常情况下，心率在安静状态下是60 - 100次/分钟，生气时心率可能会迅速上升到120次/分钟甚至更高，这种心率的大幅波动就可能引发胸痛。比如，本身有心率失常基础的人，在生气后心率变化更明显，胸痛发生的风险也相应增加。
三、呼吸系统相关因素
呼吸肌痉挛： 生气时往往会出现过度通气的情况，这可能导致呼吸肌痉挛。呼吸肌包括肋间肌等，呼吸肌痉挛会引起胸部肌肉的紧张和疼痛。而且过度通气还会使体内二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，进一步影响身体的酸碱平衡，间接加重胸部的不适感。一般来说，过度通气持续时间越长，呼吸肌痉挛导致的胸痛可能越明显，有的人过度通气几分钟就会出现胸部的紧绷感和疼痛。气道反应改变： 生气时情绪的强烈刺激可能会使气道的反应性发生改变。气道可能会出现短暂的痉挛，影响呼吸，进而引起胸部的憋闷感和疼痛。对于本身有哮喘等呼吸道基础疾病的人，生气后这种气道反应改变引发胸痛的可能性会大大增加。比如，哮喘患者在生气后，气道痉挛加重，不仅呼吸受阻，还会伴有明显的胸痛症状。