最新急诊透析指征主要包括急性肾功能衰竭相关情况、电解质及酸碱平衡紊乱相关情况等。一般来说，当血清肌酐水平快速升高，如在短时间内血清肌酐较基础值升高超过一定幅度时，可能就需要考虑透析指征。
急性肾功能衰竭相关急诊透析指征
高分解代谢型急性肾损伤： 血尿素氮每日升高≥10.7mmol/L，血清肌酐每日升高≥176.8μmol/L，血钾每日上升1mmol/L以上，这种高分解代谢状态下往往需要及时进行急诊透析，以清除体内过多的代谢废物。非高分解代谢型急性肾损伤： 若出现无尿2天以上，或者伴有体液潴留，如出现严重水肿、肺水肿等表现，并且有明显的尿毒症症状，如严重恶心、呕吐、意识障碍等，也可能达到急诊透析指征。同时，当肌酐清除率低于10ml/min以下，且伴有明显的尿毒症相关临床表现时，也需要考虑透析。
电解质及酸碱平衡紊乱相关急诊透析指征
严重高钾血症： 血钾浓度>6.5mmol/L，且伴有心电图异常改变，如出现T波高尖等表现时，属于急诊透析的紧急指征，因为严重高钾可导致心脏骤停等严重后果，必须迅速通过透析来降低血钾水平。严重代谢性酸中毒： 当动脉血pH<7.1，且经补充碱性药物等治疗无法纠正，同时伴有深大呼吸等明显酸中毒表现时，也需要进行急诊透析来纠正酸碱平衡紊乱。
其他情况相关急诊透析指征
药物或毒物中毒： 某些药物或毒物中毒，如巴比妥类药物中毒、乙二醇中毒等，当中毒物质无法通过其他一般治疗手段有效清除，并且出现了明显的中毒相关的肾功能损害或危及生命的中毒表现时，需要进行急诊透析来清除体内的毒物。严重水钠潴留： 即使没有明显的肾功能衰竭，但由于各种原因导致严重的水钠潴留，如充血性心力衰竭患者出现严重水肿，常规治疗无法缓解，且影响呼吸等重要脏器功能时，也可能需要急诊透析来超滤脱水，减轻水钠潴留状态。