五个月宝宝下巴长小红疙瘩，可能由痱子、湿疹、毛囊炎等原因导致，需依据具体病因予以治疗，具体情况如下：
一、痱子：
1.若宝宝所处环境温度较高，且其自身散热能力欠佳，会致使汗孔堵塞，进而局部可能出现痱子症状。
2.处理方法为用温水清洗患处，随后用毛巾包裹冰块进行冷敷，这样可促使症状改善。
二、湿疹：
1.湿疹可能因身体免疫力低下、皮肤屏障功能障碍等引发，局部会有丘疹出现，还可能伴有渗液情况。
2.治疗可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物。
三、毛囊炎：
1.毛囊炎是以毛囊为中心的丘疱疹，可能由细菌、真菌等病原微生物感染引起。
2.可在医生指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
此外，还有可能是脂溢性皮炎、体癣、樱桃状血管瘤等原因引起，不管是何种原因所致，都需及时进行医治，以防症状持续发展引发其他并发症，从而对宝宝的生长发育产生不良影响。