小孩黄疸高首先要明确原因,若是生理性黄疸,一般无需特殊处理,多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长。若是病理性黄疸则需及时干预。
观察黄疸情况
观察黄疸范围: 要留意小孩黄疸是从脸部开始,还是逐渐蔓延到胸部、腹部、四肢等。如果只是脸部轻微发黄,情况相对没那么严重;但要是黄疸已经蔓延到胸部以下,就需要引起重视。观察黄疸颜色: 正常生理性黄疸颜色是淡淡的黄色,如果黄疸颜色加深,变得金黄甚至橘黄,那就要警惕可能是病理性黄疸加重了。
及时就医检查
做胆红素检测: 医生一般会通过检测血清胆红素水平来判断黄疸程度。如果胆红素数值在生理性黄疸范围内,那可能就是生理性的;要是超出了生理性黄疸的数值范围,比如足月儿血清胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,那就属于病理性黄疸了。查病因: 还要进一步检查明确引起黄疸的原因,比如是因为新生儿溶血病、感染还是胆道闭锁等原因导致的黄疸。如果是新生儿溶血病,可能还会伴有贫血等情况;如果是感染引起的,小孩可能会有发热等感染症状。
针对性治疗方法
光照疗法: 这是治疗新生儿黄疸常用的方法。让小孩躺在光疗箱里,用蓝色或绿色的光照射皮肤,能帮助分解胆红素,使其通过尿液和粪便排出体外。一般需要照射一定的时间,比如可能需要照射12-24小时不等,具体时间根据黄疸程度来定。换血疗法: 如果黄疸非常严重,比如出现了胆红素脑病的早期表现,就可能需要进行换血疗法。通过换出含有高胆红素的血液,输入正常的血液,来快速降低胆红素水平。但换血疗法有一定的风险,比如可能会引起感染、出血等并发症,所以会严格掌握适应症。药物辅助: 有时候医生可能会使用一些药物来辅助治疗黄疸,比如肝酶诱导剂,像苯巴比妥等,能促进肝脏对胆红素的代谢,但用药要在医生指导下进行,因为药物也有一定的副作用和适用范围。
