早上起来口臭舌苔发黄可能由多种原因引起，其中口腔卫生问题较为常见。据统计，约有60% - 80%的口臭是由口腔局部因素导致的，而舌苔发黄往往也与口腔清洁不到位相关。
口腔卫生方面的原因
口腔清洁不彻底： 如果晚上刷牙不认真，食物残渣就会留在口腔里，经过一晚上的细菌发酵，就会产生异味，同时导致舌苔发黄。比如，晚上吃了米饭、蔬菜等食物后，如果没有好好刷牙，食物残渣附着在牙齿表面和舌苔上，细菌就会大量繁殖。牙菌斑和牙结石堆积： 牙菌斑是一种细菌性生物膜，会不断堆积，如果没有及时清除，就会钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈和口腔黏膜，不仅会引起口臭，还可能让舌苔发黄。一般来说，每个人都会有牙菌斑，但是如果不注意口腔清洁，牙菌斑就会越积越多。
消化系统问题导致
胃肠功能紊乱： 当胃肠蠕动减慢时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味，这些异味可能会反流至口腔，导致口臭，同时也可能影响舌苔的状态，使舌苔发黄。例如，一些人饮食不规律，经常暴饮暴食，就容易出现胃肠功能紊乱。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是一种定植在胃内的细菌，它可引起胃炎、胃溃疡等疾病，还会产生尿素酶，分解尿素产生氨，从而导致口臭。感染幽门螺杆菌的人往往也会出现舌苔发黄的情况。有研究表明，在口臭患者中，约有50%与幽门螺杆菌感染有关。
其他因素影响
饮食因素： 食用了大量辛辣、刺激性食物或者有特殊气味的食物，如大蒜、洋葱等，这些食物的气味可能会残留在口腔中，经过一夜后仍有异味，同时也可能影响舌苔颜色。比如，晚上吃了很多大蒜，第二天早上口气就会很重，舌苔也可能发黄。全身性疾病： 一些全身性疾病也可能导致早上起来口臭舌苔发黄，比如糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体增加，可能会通过呼吸排出，导致口臭，同时高血糖环境也有利于细菌滋生，可能使舌苔发黄。还有肝脏疾病患者，由于肝功能受损，也可能出现口臭和舌苔异常的情况。