老人大便干硬排便困难，往往与饮食不当、胃肠蠕动变慢、盆底肌力减退、直肠前突等因素有关。在治疗方面可分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
一、一般治疗：需要在饮食上做出调整，包括大量饮水，多进食蔬菜、水果以及富含粗纤维的食物，例如香蕉、菠菜等。同时，平时要多进行活动，这样能有效促进胃肠道蠕动。
二、药物治疗：
1.当大便排出困难时，可以采用在肛门处使用开塞露塞肛的方法进行治疗，其能起到刺激排便以及润滑的作用，从而有利于排便。
2.口服药物方面，有乳果糖以及聚乙二醇等。还可服用能促进胃肠动力的相关药物，如莫沙必利、西沙必利等。
三、手术治疗：对于存在直肠前突的情况可进行修补术，还有盆底结构矫正以及修补手术等。长期便秘的老年人建议前往医院就诊，以明确诊断和治疗方案。
总之，老人大便干硬排便困难时，应根据具体情况选择合适的治疗方法，必要时需及时就医。