湿疹的去除需要综合多方面来进行,一般可以通过日常护理、外用药物、口服药物等方式来改善,其中外用药物的选择需根据湿疹的不同阶段等情况来定。一般来说,通过规范的处理,多数湿疹能得到较好控制。
日常护理很关键
避免刺激因素: 要尽量找到并避免接触过敏原,比如有的患者对某些食物过敏,像海鲜、牛奶等,就要避免食用。同时,还要注意避免过度搔抓皮肤,因为搔抓会加重皮肤损伤,导致湿疹加重。另外,要避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁用品,选择温和的产品来清洁皮肤。皮肤保湿: 保持皮肤的湿润非常重要,每天都应该使用保湿剂。比如可以选择含有甘油、凡士林等成分的保湿霜,婴幼儿湿疹患者可以选择专门的婴儿保湿霜,每天至少涂抹2 - 3次,尤其是在洗澡后,皮肤水分流失较多时,及时涂抹能有效保持皮肤水分,缓解湿疹症状。
外用药物选择
急性期无渗出: 可以使用炉甘石洗剂,它具有收敛、止痒的作用。将炉甘石洗剂摇匀后,用棉签蘸取适量涂抹在湿疹部位,能缓解瘙痒症状。如果湿疹部位有轻度糜烂,可以使用氧化锌油剂,它能起到保护创面、收敛的作用。亚急性期: 可以选用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏,它能减轻炎症反应,缓解湿疹的红肿、瘙痒等症状。但要注意,面部、颈部等皮肤薄嫩部位使用时要谨慎,且不能长期大面积使用。慢性期: 对于慢性肥厚性湿疹,可以使用强效的糖皮质激素软膏,如卤米松乳膏,但同样要注意使用的疗程和部位,避免引起不良反应。
口服药物辅助
抗组胺药物: 对于瘙痒明显的湿疹患者,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定片。氯雷他定能竞争性阻断组胺H₁受体,减轻过敏反应引起的瘙痒症状,一般成人每天服用1次,每次10毫克。不过,服用后可能会有嗜睡等不良反应,驾驶人员等需要注意。儿童使用抗组胺药物时需要根据年龄和体重调整剂量,要在医生指导下使用。免疫抑制剂: 在一些严重的、常规治疗效果不佳的湿疹患者中,可能会使用免疫抑制剂,如环孢素。但免疫抑制剂有较多的副作用,需要严格掌握适应证和剂量,并且要在医生的严密监测下使用。
