孕妇上大便时出血，往往是由便秘、痔疮、结直肠病变等因素导致，也可能是先兆性流产引起。具体如下：
一、便秘
1.便秘形成原因：饮食不规律，常吃不易消化的食物，就易引发便秘。由于大便变得干结形成硬块，在排便时就可能损伤肠黏膜而导致出血。
2.应对措施：平时要注意饮食习惯，多食用易消化食物，像米饭、面条、蔬菜、水果等，这样有助于缓解症状。
二、痔疮
1.痔疮形成原因：随着子宫增大，对直肠压力也会增加，静脉回血容易受阻，进而出现痔疮团块，造成直肠血管破裂，引起直肠静脉出血。
2.应对措施：可以通过洗温水浴来加速受阻血液的流通，减小痔疮团块，也有利于减少痔疮发作。
三、结直肠病变
1.具体情况：如果发现排便出血较多，那就可能是直肠或结肠部位出现病变所造成的，比如炎症、息肉、肿瘤等。
2.应对措施：建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
四、先兆性流产
当出现这种情况时，建议去专业医院进行检查判断。
总之，孕妇大便出血的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。