大牙旁边长了个小牙齿，可能是滞留的乳牙、多生牙、智齿等情况，通常都建议及时拔除。
一、滞留的乳牙：若患者是儿童，处于6至12岁的替牙期，此时大牙旁边长出小牙齿，极有可能是乳牙滞留。也就是乳牙尚未脱落，恒牙却已萌出，从而看上去像大牙旁多了个小牙齿。这种状况下，应尽快前往儿童口腔科就诊，将未脱落的乳牙拔除即可。
二、多生牙：大牙旁边长出的小牙也可能是多生牙。建议前往口腔科进行拍片确认，倘若确定为多生牙，应尽早拔除，以防止后续可能出现含牙囊肿或其他发炎症状。
三、智齿：如果是牙弓最后一颗大牙旁边长出个小牙齿，那么有可能是畸形的智齿，也需要患者到口腔颌面外科拍个片子加以确认。要是确定为智齿，就应尽早拔除。
总之，无论大牙旁边长出的小牙齿属于哪种情况，都建议前往正规医院进行检查和诊治。