一、染色体异常
夫妻双方任何一方染色体存在异常，都可能影响胚胎发育，导致没有胎心胎芽。例如染色体数目异常或结构异常，会干扰胚胎正常的生长分化过程，使胚胎无法正常形成胎心胎芽。这种情况在自然流产中占比较高，尤其对于多次出现胚胎停育的夫妇，染色体检查是必要的。二、内分泌因素
- 黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。若黄体功能不全，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，就可能致使没有胎心胎芽。例如相关激素水平检测显示孕酮偏低等情况。
- 甲状腺功能异常：甲状腺激素参与人体多种代谢过程，甲状腺功能减退或亢进都会影响胚胎发育。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎正常发育进程，增加没有胎心胎芽的风险。
三、子宫因素
- 子宫解剖结构异常：如子宫畸形，像双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎着床和发育空间，使得胚胎难以正常生长出胎心胎芽。另外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变也可能影响子宫内环境，阻碍胚胎发育。
- 子宫内膜薄：子宫内膜是胚胎着床的场所，若子宫内膜过薄，胚胎着床困难，即便着床后也可能因营养供应不足等问题无法形成胎心胎芽。子宫内膜薄可能与内分泌失调、多次宫腔操作史等有关。
四、免疫因素
- 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，影响胚胎的正常发育，导致没有胎心胎芽。免疫因素导致的胚胎停育在复发性流产中占一定比例。
- 同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而干扰胚胎发育，造成没有胎心胎芽的情况。这种情况需要通过相关免疫指标检测来明确。