下楼时膝盖疼痛可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.休息：停止下楼活动，给膝盖足够的休息时间，避免进一步损伤。
2.冰敷：在疼痛的膝盖部位用冰袋或冷毛巾冷敷15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.压迫：使用弹性绷带包扎膝盖，施加适当的压力，有助于减轻肿胀。
4.抬高：将受伤的膝盖抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。
5.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和肿胀，但请务必按照医生的建议使用。
6.物理治疗：可以考虑进行物理治疗，如电疗、热疗、超声波等，帮助缓解疼痛和恢复膝盖功能。
7.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状（如肿胀、发热、无力等），应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，为了预防下楼时膝盖疼痛的发生，可以采取以下措施：
1.加强膝盖周围肌肉的锻炼：通过进行腿部肌肉的强化训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，可以增强膝盖的稳定性和力量。
2.保持适当的体重：过重会增加膝盖的负担，导致疼痛和损伤。保持健康的体重有助于减轻膝盖的压力。
3.注意姿势：下楼时要保持正确的姿势，身体重心稳定，膝盖微屈，避免过度弯曲或伸直膝盖。
4.选择合适的鞋子：穿着合适的运动鞋，提供良好的支撑和缓冲，减少对膝盖的冲击。
5.逐渐增加活动量：避免突然增加运动量或进行过度激烈的运动，逐渐适应身体的变化。
需要注意的是，以上建议仅供参考，如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。