撤退性出血血量多可能由多种原因引起。一般来说，服用紧急避孕药后出现撤退性出血且血量多，可能是药物影响了体内激素水平导致的。通常这种情况如果出血量如月经量，且持续时间在3 - 7天左右，可能是正常的药物反应，但如果出血量过多，超过平时月经量的2倍以上，或者出血时间超过7天，就需要引起重视了。
药物因素导致的血量多情况
短效避孕药引起： 如果是服用短效避孕药过程中出现撤退性出血且血量多，可能是服药时间不规律等原因。比如没有按照规定在每天固定时间服药，导致体内激素水平波动较大，进而引起子宫内膜脱落较多，出现血量较多的撤退性出血。紧急避孕药引起： 紧急避孕药的主要成分是高剂量的孕激素，服用后会影响子宫内膜的生长和脱落。一般服用紧急避孕药后3 - 7天左右可能出现撤退性出血，如果出血量多，可能是药物使子宫内膜增厚较明显，停药后子宫内膜大量脱落导致的。
自身身体状况影响
内分泌失调： 如果本身存在内分泌失调的情况，比如多囊卵巢综合征患者，内分泌紊乱会影响子宫内膜的正常生长和脱落，在服用可能影响激素水平的药物后，更容易出现撤退性出血血量多的情况。这类患者往往还可能伴有月经周期不规律、痤疮、多毛等其他症状。子宫肌瘤： 有子宫肌瘤的女性，子宫的正常结构和功能受到影响，服用可能影响激素的药物后，子宫肌瘤可能会影响子宫收缩，导致子宫内膜脱落时出血较多。子宫肌瘤患者可能还会有经期延长、下腹坠胀等表现。
其他可能情况
子宫内膜病变： 虽然相对少见，但如果既往有子宫内膜病变的风险，如长期月经不调等情况，服用药物后出现撤退性出血血量多，也需要警惕子宫内膜病变的可能。例如子宫内膜增生的患者，子宫内膜过度增生，在激素变化后脱落时就可能出血量较多。凝血功能异常： 本身存在凝血功能异常的人，比如患有血小板减少性紫癜等疾病，在出现撤退性出血时，由于凝血功能不好，止血困难，也会导致血量较多。这类患者可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血的表现。