男人不孕不育的原因较多，其中约30%与精子质量问题相关，比如少精症，即精液中精子数量低于1500万/毫升。
一、生殖系统疾病因素
精索静脉曲张： 这是常见原因之一，约有35%-40%的男性不育患者是因精索静脉曲张导致。精索内静脉回流受阻，造成局部温度升高，有毒物质积聚，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低。附睾炎： 附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。炎症会影响附睾的正常功能，导致附睾管堵塞，影响精子的运输和成熟，从而影响生育。
二、内分泌因素
垂体病变： 垂体瘤等垂体病变可影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸的生精功能和雄激素的产生。例如垂体瘤分泌异常激素，干扰了正常的内分泌调节轴，使得睾丸无法正常产生足够数量和质量的精子。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响生殖功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致性激素分泌异常，影响精子的生成和活力。
三、遗传因素
染色体异常： 如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，这类患者睾丸发育不良，生精功能障碍，精子数量极少甚至无精子，是导致男性不育的重要遗传因素之一。基因突变： 某些基因突变会影响精子的生成过程，比如与精子发生相关的基因发生突变，可能导致精子发生障碍，出现少精、弱精等情况，从而引发不育。
四、不良生活方式因素
吸烟酗酒： 长期大量吸烟会影响精子的活力和形态，降低精子的质量；酗酒会干扰内分泌功能，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、畸形率增加。有研究表明，每天吸烟超过20支的男性，其精子活力明显低于不吸烟者；长期酗酒的男性，精液中精子异常率可高达70%以上。长期高温环境： 长时间处于高温环境中，如经常洗热水澡、久坐、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能。睾丸适宜的温度比体温低1 - 2℃，长期高温会抑制精子的生成。