嘴唇下边长痘痘可能是由毛囊炎、粉刺、疱疹等引起。
一、毛囊炎：嘴巴下边毛囊分布较为密集，若发生继发性感染，就容易出现痘痘样反应。这主要是因为毛囊受到细菌等病原体侵袭，引发炎症，从而导致痘痘的产生。
二、粉刺：此处的痘痘也可能是白头粉刺或黑头粉刺在继发致病菌感染后，形成局部的炎症性表现。比如在熬夜后、食用辛辣刺激类食品后或者过度疲劳时，都可能促使这种情况发生。
三、疱疹：除了上面两种情况外，若是有病毒感染形成的疱疹，特别是单纯疱疹感染，会致使嘴巴下边出现局部炎症，具体表现为在红斑基础上出现簇集性的水泡。
总之，当嘴唇下边长痘痘时，原因可能较为多样，建议患者及时就医诊断，以便明确具体原因，避免延误病情。