手上起小水泡的常见病因包括汗疱疹、手癣、湿疹等，需依据不同病因进行针对性治疗，具体如下。
一、汗疱疹：
1.病因：目前汗疱疹病因并不明确，但可能与过敏相关，比如花粉过敏、食物过敏等。
2.症状表现：患者通常会有位于表皮深处的小水泡出现，同时伴有一定疼痛感。
3.治疗方法：一般可使用他克莫司、吡美莫司等药物进行治疗。若水泡较大，还可进行切开引流治疗。
二、手癣：
1.病因：主要由红色/须癣毛癣菌等引起，属于可传染的疾病。
2.症状表现：手癣患者会出现针头大小的水泡，可呈聚集分布，多有较严重的瘙痒和疼痛。
3.治疗方法：可使用咪康唑霜、克霉唑霜等药物进行治疗，也可口服伊曲康唑进行治疗。
三、湿疹：
1.病因：是一种由内外因素相互作用导致的疾病，儿童为主要发病群体。
2.症状表现：患者皮肤上多会出现粟粒大小的丘疹或水泡，破溃后会引起小水泡增多。
3.治疗方法：通常可使用3%硼酸溶液、炉甘石洗剂进行治疗，也可使用吡美莫司进行治疗。
总之，当手上出现小水泡时，要明确具体病因，然后采取合适的治疗方法，以促进康复。