肾结石的症状因结石的大小、位置等不同而有所差异。一般来说，约有75%的肾结石患者会出现腰痛或腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，有的呈隐痛，有的则是剧烈绞痛。
疼痛表现
腰部钝痛： 多为较大结石如铸形结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致，疼痛较为轻微，患者可能仅感觉腰部有酸胀不适感。肾绞痛： 常由较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。这种疼痛非常剧烈，呈阵发性，如刀割样，患者会辗转不安，疼痛还可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，同时常伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可持续数分钟至数小时不等。
血尿情况
肉眼血尿： 部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。镜下血尿： 很多患者无肉眼血尿表现，但通过尿液检查可发现镜下有红细胞。一般在活动后血尿症状可能会加重。
其他伴随症状
尿路感染症状： 如果肾结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，容易并发尿路感染。此时患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能伴有发热、寒战等全身感染症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高。排尿异常： 结石如果堵塞尿道，可能会引起排尿困难，尿液排出不畅，严重时可出现尿潴留。另外，结石刺激尿路黏膜，还可能导致尿液混浊等情况。