宝宝不会说话的原因有多种。一般来说，18个月还不会说任何有意义词汇的宝宝，就需要关注其不会说话的原因了。
生理发育方面的原因
听力问题： 如果宝宝存在先天性听力障碍，比如出生时因遗传因素、孕期感染等导致听力受损，就会影响宝宝接收语言信息，从而影响说话。正常宝宝6个月左右能对声音有反应，能寻找声源，若宝宝对声音反应迟钝，就要考虑听力问题。口腔结构异常： 比如舌系带过短，会限制舌头的活动，影响宝宝发卷舌音等，导致说话不清甚至不会说话。正常宝宝1岁左右能说出简单词汇，若舌系带过短影响了发音，就会阻碍语言发展。
心理及环境因素
缺乏语言刺激： 家长如果平时跟宝宝交流过少，或者使用的语言过于简单、单一，没有给宝宝营造丰富的语言环境，宝宝接触的语言输入不足，就会影响说话能力发展。比如每天和宝宝交流的话语很有限，没有给宝宝讲述丰富的事物、场景等。心理障碍： 有些宝宝可能因为受到惊吓等原因，出现选择性缄默症，在某些场合不愿意说话，但在熟悉的环境下能正常交流。比如在幼儿园等陌生环境中不说话，但在家里能正常沟通。
发育迟缓相关原因
智力发育迟缓： 智力水平低于正常儿童，会导致语言发育落后。一般正常宝宝1岁左右能理解简单指令，如“把玩具给妈妈”，若智力发育迟缓的宝宝在相应月龄不能理解简单指令，说话也会延迟。孤独症谱系障碍： 这类宝宝往往存在社交障碍，对他人的呼唤缺乏回应，语言发展也明显落后，可能会出现鹦鹉学舌等异常语言表现，比如机械重复别人说的话，而不能正常用语言交流。